Ainda assim, eles compartilham não apenas o assunto, mas, em um nível intuitivamente amplo, uma metodologia defeituosa.

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Como observa o renomado anti-psiquiatra Thomas Szasz, da Universidade Estadual de Nova York, em seu artigo As mentiras verdades da psiquiatria, os estudiosos da saúde mental, independentemente da predileção acadêmica, inferem a etiologia dos transtornos mentais pelo sucesso ou fracasso de modalidades de tratamento.

Essa forma de engenharia reversa de modelos científicos não é desconhecida em outros campos da ciência, nem é inaceitável se os experimentos atenderem aos critérios do método científico. A teoria deve ser abrangente (anamnética), consistente, falsificável, logicamente compatível, monovalente e parcimoniosa. As teorias psicológicas – mesmo as médicas (o papel da serotonina e da dopamina nos transtornos do humor, por exemplo) – geralmente não são nada disso.

O resultado é uma variedade desconcertante de diagnósticos de saúde mental em constante mudança, expressamente centrados na civilização ocidental e em seus padrões (exemplo: a objeção ética ao suicídio). A neurose, uma condição historicamente fundamental desapareceu depois de 1980. A homossexualidade, de acordo com a Associação Americana de Psiquiatria, era uma patologia anterior a 1973. Sete anos depois, o narcisismo foi declarado um distúrbio de personalidade, quase sete décadas depois de ter sido descrito pela primeira vez por Freud.

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